Приложение № 1

к приказу Минздравсоцразвития России от 16 мая 2005 г. №342

ПОЛОЖЕНИЕ

об организации деятельности врача аллерголога-иммунолога

1.         Настоящее Положение регулирует деятельность врача аллерголога-иммунолога.

2.         На должность врача аллерголога-иммунолога назначается специалист с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», прошедший подготовку по специальности «аллергология и иммунология» в клинической ординатуре медицинского образовательного учреждения высшего или дополнительного профессионального образования, либо в профильных научно- исследовательских медицинских институтах в соответствии с требованиями, предъявляемыми к образовательному стандарту, а также типовой программой и учебным планом профессиональной подготовки (переподготовки), утвержденными в установленном порядке.

3.         Врач аллерголог-иммунолог в своей работе руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации по вопросам организации оказания помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях и настоящим Положением.

4.         Врач аллерголог-иммунолог подчиняется руководителю лечебно - профилактического учреждения или его заместителю; в методическом отношении – также главному специалисту-эксперту по аллергологии-иммунологии органа управления здравоохранением.

5.         Врач аллерголог-иммунолог может быть лечащим врачом или консультантом при ведении пациента, определяет объем и план обследования пациента с учетом состояния его здоровья, возраста, диагностических задач и рациональных методов обследования.

6.         Врач аллерголог-иммунолог:

—        дает клиническую оценку состояния пациента, проводит необходимое обследование, назначает и осуществляет необходимое лечебное или профилактическое вмешательство;

—        обеспечивает проведение консультаций при оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев;

—        выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному и круглосуточному стационарному ведению пациентов в лечебно- профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях, при необходимости привлекает консультантов;

—        участвует в проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях;

—        организует в рамках лечебного процесса работу других специалистов, среднего и младшего медицинского персонала;

—        в работе и взаимоотношениях с пациентами и их родственниками придерживается этических принципов, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами о деятельности врачей- специалистов; оформляет медицинскую документацию установленного образца;

—           повышает квалификацию по своей специальности в установленном порядке;

—        осуществляет проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

—        осуществляет диспансеризацию больных с аллергическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями;

—        определяет потребность в диагностических и лечебных аллергенах и медикаментах;

—        может самостоятельно осуществлять свою деятельность в установленном порядке;

—        взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими организациями и иными организациями.

7. Врач аллерголог-иммунолог осуществляет:

7.1.      Диагностику:

-          сбор аллергологического, фармакологического, пищевого анамнеза;

-          постановка тестов (кожных; экспозиционных; провокационных с аллергенами; дозированной физической нагрузки; ингаляционных, провокационных с медиаторами, с бронхолитиками для подбора адекватной терапии и оценки эффективности лечения; торможения естественной эмиграции лейкоцитов с медикаментами по А. Д. Адо);

-          анализ пищевых дневников;

-          проведение пневмотахометрии, пикфлоуметрии, оценки функции внешнего дыхания;

-          определение показателей гуморального (IgА, IgМ, IgС, IgЕ) и клеточного иммунитета (количество лейкоцитов, процентное и абсолютное содержание лимфоцитов, процентное и абсолютное содержание общей и отдельных субпопуляций лимфоцитов: СDЗ-рецептор для антигена, характеризующего популяцию зрелых Т-лимфоцитов, СD4-индикатор Т-клеточной субпопуляции Т-хелперов/индукторов, СD8-индикатор Т-клеточной субпопуляции цитотоксических клеток, СD16, СD72 и др., ИРИ и др.), показателей фагоцитоза и системы комплемента;

-          определение уровня специфических IgЕ-антител к разным группам аллергенов.

7.2.      Лечение:

-          диетотерапия;

-          элиминационные мероприятия;

-          аллерген-специфическая иммунотерапия;

-          иммуномодулирующая и заместительная терапия при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях;

-          иммуномодулирующая терапия при вторичных иммунодефицитных состояниях;

-          вакцинация иммунокомпрометированных больных;

-          неспецифическая и симптоматическая терапия больных с аллергическими и иммунодефицитными состояниями.

7.3.      Профилактику:

-          проведение первичной, вторичной и третичной профилактики при аллергических заболеваниях.