ИММУНОКОРРЕГИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ С ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
А.А.Михайленко, В.Ф.Виноградов, Е.В.Нусинов, Т.А.Федотова, Л.Е.Смирнова
Кафедра клинической иммунологии с аллергологией ТГМА. Зав. кафедрой – проф. д.м.н., А.А.Михайленко.
Кафедра внутренних болезней стоматологического факультета. Зав. кафедрой – проф. д.м.н., В.Ф.Виноградов
Отмечаемая в последние годы на территории Российской Федерации устойчивая тенденция к росту различного генеза иммунодефицитных и иммунопатологических состояний диктует необходимость уделять более пристальное внимание исследованиям нарушений работы системы иммунитета и возможностям их коррекции у больных различного профиля. В рамках проводимой нами программы исследований было обследовано 65 больных гастроэнтерологического отделения (мужчин - 34 человека, женщин - 31 человек) клинической областной больницы г. Твери в возрасте 45,6± 25,4 лет и проходящие курс лечения в стационарных условиях с различными эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны (ЭЯПГДЗ).
В процессе проведения исследований использовались: клинико-анамнестическое обследование, лабораторные исследования. Лабораторные исследования, проводимые в процессе выполнения исследований, включали в себя: клинический анализ крови с подсчётом относительного количества содержания лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, базофилов, нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов в 1мл крови донора; определение в сыворотке крови иммуноглобулинов A, M, G по Манчини; постановка спонтанного и стимулированного НСТ-теста, определение фагоцитарного числа и индекса завершённости фагоцитоза in vitro через 30 мин. и 120 мин. с E. Coli, количества иммунных комплексов в сыворотке крови, исследование кала на дисбактериоз.
Для исследования возможностей повышения эффективности лечения пациентов с ЭЯПГДЗ, их курс лечения был дополнен 70% ультразвуковой вытяжкой экстракта эхинацеи или хитозаном. 70% ультразвуковая вытяжка экстракта эхинацеи назначалась по 20-30 капель 2-3 раза в день. Курс применения 2-3 недели. Хитозан назначался по 0,125 2 раза в сутки per os. Курс применения 2-3 недели.
Клиническое обследование и исследование параметров иммунного статуса проводилось до начала лечения и в динамике через 14 дней после начала лечения с использованием биологически активных пищевых добавок.
После первого клинико-лабораторного обследования предшествовавшего курсу лечения дополненного иммунокоррегирующей терапией были получены следующие результаты: иммунодефицит отмечался у 61,5 % (40 человек). Из 65 больных с ЯЭПГДЗ дисбактериоз кишечника выявили у 57% (37 человек), не выявили – у 43% (28 человек).
При повторном клинико-лабораторном обследовании проведённого в динамике было установлено, что у пациентов с ЭЯПГДЗ отмечалась тенденция к активации фагоцитоза (увеличивается количество лейкоцитов, увеличивается бактерицидность нейтрофилов за счет усиления кислородзависимой цитотоксичности). Остальные параметры иммунного статуса не претерпели значимых изменений. Полученные результаты указывают на наличие активации клеток иммунной системы под воздействием используемых нами пищевых добавок что показывает их иммунотропный эффект и возможность их использования в качестве иммунокоррегирующих средств.
Выводы: среди пациентов, страдающих эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны, отмечается большое количество пациентов с наличием иммунодефицита и дисбактериоза кишечника. Биологически активные добавки, назначаемые у больных с ЭЯПГДЗ параллельно с общепринятым лечением, после проведённого курса лечения вызывают тенденции по уменьшению состояния иммунокомпрометации.
