| Таблица 19.8. Лечение и профилактика инфекции, вызванной Mycobacterium avium-intracellulare, при СПИДе у взрослых | ||
I. Лечение диссеминированной инфекции: кларитромицин или азитромицин, плюс этамбутол, плюс рифампицин, или рифабутин, или клофазимин, или ципрофлоксацин. При неэффективности дополнительно назначают аминогликозиды: амикацин или стрептомицин | ||
II. Профилактика (при уровне лимфоцитов CD4 < 100 мкл–1): рифабутин, 300 мг/сут внутрь. Можно назначать кларитромицин или азитромицин | ||
| III. Антимикробные средства для лечения инфекции, вызванной Mycobacterium avium-intracellulare | ||
| Препарат | Рекомендуемая доза | Основные побочные действия |
| Макролиды | ||
Кларитромицин | 1000 мг внутрь 2 раза в сутки | Тошнота, боль в животе, понос, гепатотоксическое действие |
Азитромицин | 500 мг внутрь или в/в 1 раз в сутки | Те же |
| Рифабутин | 450—600 мг внутрь 1 раз в сутки | Сыпь, гепатотоксическое действие, нейтропения |
| Рифампицин | 600 мг внутрь или в/в 1 раз в сутки | Те же |
| Аминогликозиды | ||
Амикацин | 7,5—15 мг/кг в/в или в/м 1 раз в сутки | Ототоксическое и нефротоксическое действие |
Стрептомицин | 15—20 мг/кг в/м 1 раз в сутки | Те же |
| Хинолоны | ||
Ципрофлоксацин | 500—750 мг внутрь или в/в 2 раза в сутки | Тошнота, боль в животе, понос, сыпь |
Офлоксацин | 400 мг внутрь или в/в 2 раза в сутки | Те же |
| Другие препараты | ||
Этамбутол | 15—25 мг/кг внутрь 1 раз в сутки | Тошнота, боль в животе, нарушения зрения |
Клофазимин | 100 мг внутрь 1 раз в сутки | Гиперпигментация кожи, тошнота, боль в животе |
