Классификация иммунотропных средств.

Г.М. Дранник и соавт. (1994) выделяют следующие группы иммунотропных препаратов:

I.    Иммунотропные препараты центральной регуляции иммунитета:

1. Препараты тимуса (экстракт тимуса, тимоптин, вилозен, тактивин, тималин, тимоген).

2. Иммуномодуляторы костно-мозгового происхождения (миелопид).

3. Препараты селезенки (спленин, спленопентин).

II.   Кортикостероиды.

III. Вакцины, препараты бактериального происхождения, иммуноглобулины.

IV. Цитокины: интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухолей (ФНО).

V. Иммуносупрессоры (азатиоприн, D-пеницилламин, метотрексат, хлорохин, циклоспорин А).

VI.  Неспецифические стимуляторы иммунного ответа (деринат, гепарин, декстран, дибазол, диуцифон, модимунал, левамизол, метилурацил, нуклеинат натрия, циметидин, витамины, микроэлементы).

VII. Растительные иммуномодуляторы.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

А.  Тимические факторы:

1.  Гормоноподобные тимические факторы: биологические (тактивин, тималин, тимоптин, вилозен, тимактид); синтетические (имунофан, тимоген, тимомодулин, тимостимулин, бестим, тимопентин ТР-5).

2.  Синтетические тимомиметики: имидазольные соединения (левамизол, метронидазол, дибазол); инозины: инозин (гроприносин), инозиплекс, метилинозинмонофосфат, датиокарб (имутиол), диуцифон.

Б.  Препараты, восстанавливающие гуморальный иммунитет:

1. Иммуноглобулины для пассивной заместительной иммунотерапии: иммуноглобулины для внутривенного введения (сандоглобулин, интраглобин, октагам, эндобулин, иммуноглобулин G, вигам, биовен, пентаглобин, цитотект, гепатект); иммуноглобулины для местного применения (комплексный иммуноглобулиновый препарат – КИП, чигаин); иммуноглобулины для внутримышечного использования.

2.  Препараты, модулирующие гуморальный иммунитет: ко­стно-мозговой иммунорегулятор биологического происхождения – миелопид (МП), в том числе синтетические гексапептиды, составляющие МП (-1, -2, -3); синтетические препараты с поливалентным действием (полиоксидоний, мурамилдипептиды, ликопид, ромуртид); препарат дрожжевой РНК – нуклеинат натрия; препарат ДНК – деринат; низкоиммуногенные вакцины бактериального происхождения, повышающие специфический иммунитет: бронхомунал, ИРС-19, солкотриховак, бронховаксом, имудон, солкоуровак; рибосомального происхождения – рибомунил.

В.   Препараты, восстанавливающие систему нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов-макрофагов:

1.   Рекомбинантные колониестимулирующие факторы: лейкомакс, нейпоген, граноцит.

2.   Синтетические препараты: левамизол, диуцифон, ликопид, полиоксидоний, метилурацил, пентоксил.

3.   Интерфероны: человеческие и рекомбинантные.

4.  Цитокиновый коктейль: лейкинферон.

5.  Соли металлов: карбонат лития с фолатами.

6.   Препараты микробного, дрожжевого и грибкового происхождения: микробного – пирогенал, продигиозан, вакцина БЦЖ, пицибанил; низкоиммуногенные вакцины – бронхомунал, бронховаксом, солкотриховак, солкоуровак, имудон, ИРС-19, паспат, биостин; рибосомальные вакцины – рибомунил; дрожжевого и грибкового происхождения – нуклеинат натрия, крестин, лентинан, биоторин.

Г.  Интерфероны (ИФН):

1.   Получаемые из человеческой крови (природные): ИФН-альфа – лейкоцитарные (вэллферон, эгиферон, человеческий лейкоцитарный интерферон); ИФН-бета – фибробластный (ферон, человеческий фибробластный ИФН); ИФН-гамма (человеческий иммунный ИФН, ИФН-?).

2.  Получаемые с использованием биотехнологических генно-инженерных методов (рекомбинантные): ИФН-альфа (реаферон, реальдирон, виферон, роферон, интрон А, инрек); ИФН-бета (берофор, бетаферон); ИФН-гамма (гамма-ферон).

Д.  Синтетические препараты с поливалентными эффектами:

1.  Производное полиэтиленпиперазина – полиоксидоний.

2.  Производное мурамилдипептидов – ликопид.

3.  Производные имидазола – левамизол, дибазол, метронидазол и т. д.

Е.  Препараты нуклеиновых кислот естественного и синтетического происхождения:

1.  Нативная ДНК из молок осетровых рыб – деринат.

2.  Дрожжевого происхождения – нуклеинат натрия.

3.  Пиримидиновые производные – пентоксил, метилурацил.

4.  Синтетические двухцепочечные полинуклеотиды (искусственно синтезированные РНК): полирибоадениловая кислота (поли а); полирибоуридиловая кислота (поли у); полирибоцитидиловая кислота (поли ц); полирибоинозиновая кислота (поли и); полудан (полирибоадениловая кислота, поли а); полигуацил (полирибоцитидиловая кислота, поли ц), полирибогуаниловая (поли г) кислота.

Ж. Цитокины:

1.  Интерлейкины рекомбинантные: ИЛ-1 (беталейкин), ИЛ-2 (ронколейкин), ИЛ-8, ФНО.

2.  Колониестимулирующие факторы (КСФ): гранулоцитарные (Г-КСФ) – нейпоген, граноцит; гранулоцитарно-макрофагальный (ГМ-КСФ) – лейкомакс.

З. Средства антицитокиновой терапии:

1. Моноклональные антитела против цитокинов и их рецепторов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ФНО).

2. Фармакокоррекция гиперпродукции ФНО: ингибиторы транскрипции (пентоксифиллин); ингибиторы трансляции (глюкокортикоиды); препарат, укорачивающий период полужизни ФНО (талидамид); ингибиторы активатора фактора транскрипции ФНО (антиоксиданты); ингибиторы синтеза ФНО (простаноиды, аденозин); ингибиторы процессинга ФНО (металлопротеазы).