| Таблица 19.1. Стадии ВИЧ-инфекции и диагностические критерии СПИДа у подростков и взрослых(а) | |||
| I. Группы ВИЧ-инфицированных | |||
| Число лимфоцитов CD4 в крови, мкл–1 | Клинические проявления | ||
А | Б | В | |
Острая лихорадочная фаза, бессимптомная фаза, персистирующая генерализованная лимфаденопатия | Симптомы, не характерные для групп А и В | СПИД | |
| і 500 | А1 | Б1 | В1 |
| 200—499 | А2 | Б2 | В2 |
| < 200 | А3 | Б3 | В3 |
(а) Согласно рекомендациям Центра по контролю заболеваемости США, с 1993 г. в США к больным СПИДом относят ВИЧ-инфицированных, входящих в группы А3 и Б3, В1, В2, В3. | |||
| II. Диагностические критерии СПИДа | |||
Кандидоз пищевода, бронхов, трахеи и легких | |||
Рак шейки матки | |||
Диссеминированный и внелегочный кокцидиоидоз | |||
Внелегочный криптококкоз | |||
Хронический (> 1 мес) криптоспоридиоз | |||
Цитомегаловирусная инфекция (кроме поражения печени, селезенки и лимфоузлов), цитомегаловирусный ретинит (с потерей зрения) | |||
Энцефалопатия, обусловленная ВИЧ | |||
Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса: хронические язвы (длительность > 1 мес), бронхит, пневмония и эзофагит | |||
Хронический изоспориаз (длительность > 1 мес) | |||
Саркома Капоши | |||
Лимфома Беркитта, B-клеточные лимфомы, первичная лимфома ЦНС | |||
Диссеминированная и внелегочная инфекция, вызванная Mycobacterium avium-intracellulare | |||
Легочный и внелегочный туберкулез | |||
Диссеминированная и внелегочная инфекция, вызванная другими микобактериями | |||
Пневмоцистная пневмония | |||
Рецидивирующая пневмония | |||
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия | |||
Рецидивирующий сепсис, вызванный Salmonella spp. | |||
Токсоплазмоз с поражением головного мозга | |||
Кахексия | |||
| III. Описание групп ВИЧ-инфицированных (для больных старше 13 лет) | |||
| А. Группа А — одно или несколько из приведенных ниже состояний | |||
Острая лихорадочная фаза или заражение ВИЧ в анамнезе | |||
Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции | |||
Персистирующая генерализованная лимфаденопатия | |||
| Б. Группа Б — заболевания или состояния, не относящиеся к диагностическим критериям СПИДа, перечисленным в п. II данной таблицы, и отвечающие одному из 2 условий: 1) характерны для ВИЧ-инфекции или свидетельствуют об угнетении клеточного иммунитета; 2) проявляются клинически, ВИЧ-инфекция затрудняет их лечение. Ниже приведены примеры таких состояний | |||
Бактериальный ангиоматоз | |||
Кандидоз слизистой рта и глотки | |||
Затяжной, рецидивирующий или плохо поддающийся лечению вульвовагинит | |||
Дисплазия шейки матки (от умеренной до тяжелой) или рак шейки матки in situ | |||
Общие симптомы: лихорадка (более 38,5°C) и понос, продолжающиеся > 1 мес | |||
Волосатая лейкоплакия рта | |||
Опоясывающий лишай (не менее 2 обострений или поражение нескольких дерматомов) | |||
Иммунная тромбоцитопеническая пурпура | |||
Листериоз | |||
Воспалительные заболевания женских половых органов, особенно осложненные пиосальпинксом и пиоваром | |||
Периферическая нейропатия | |||
Больной, отнесенный к группе Б, впоследствии не может быть отнесен к группе А — даже если лечение привело к полному устранению симптомов заболевания, обусловленного ВИЧ-инфекцией (например, кандидоза рта или половых органов) | |||
| В. Группа В — развиваются состояния, перечисленные в п. II данной таблицы. Больной, отнесенный к группе В, впоследствии не может быть отнесен к другой группе | |||
| M.M.W.R. 41(RR-17):2—3, 15, 1992. | |||
