Таблица 21.1. Схема вакцинации детей (рекомендации Американской академии педиатрии и Центра по контролю заболеваемости)(а) | ||
Возраст(б) | Вакцины | Примечания |
При рождении | Рекомбинантная вакцина против гепатита B | Другая схема вакцинации: 1—2 мес, 4 мес и 6—18 мес |
1—2 мес | Рекомбинантная вакцина против гепатита B | |
2 мес | АКДС, вакцина против Haemophilus influenzae типа B(в), живая полиомиелитная вакцина | При неблагоприятной эпидемиологической обстановке вакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита начинают с 1 мес |
4 мес | АКДС, вакцина против Haemophilus influenzae типа B(в), живая полиомиелитная вакцина | Живую полиомиелитную вакцину рекомендуется применять с интервалом не менее 6 нед |
6 мес | АКДС, при необходимости вакцина против Haemophilus influenzae типа B(в) | В США вакцинация против полиомиелита включает 2 дозы живой полиомиелитной вакцины, в районах с высокой распространенностью заболевания — 3 дозы |
6—18 мес | Рекомбинантная вакцина против гепатита B | |
12 мес | При необходимости вакцина против Haemophilus influenzae типа B(в) | |
15 мес | Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, при необходимости вакцина против Haemophilus influenzae типа B(в) | Если отмечаются случаи кори, вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи применяют раньше. Если вакцинация проведена до 12 мес, ее повторяют в 15 мес |
15—18 мес | АКДС(г), живая полиомиелитная вакцина(д) | Эти вакцины можно применять одновременно с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи в 15 мес |
4—6 лет | АКДС(г), живая полиомиелитная вакцина | При поступлении или перед поступлением в школу |
11—12 лет | Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи(е) | Назначается, если до этого вакцина применялась только 1 раз |
14—16 лет | АДС для взрослых(ж) | |
(а) Необходимо соблюдать инструкции изготовителя по хранению и применению вакцин. Вакцины, выпускаемые разными фирмами, могут иметь разные характеристики. Кроме того, фирма-производитель может вносить изменения в данные инструкции. (б) При необходимости сроки вакцинации меняют. (в) У детей младше 15 мес используют одну и ту же вакцину против Haemophilus influenzae типа B. Количество введений зависит от применяемой вакцины: некоторые назначают только в 2 и 4 мес, другие в 2, 4, 6 или 12 мес. Имеются вакцины, полный курс вакцинации которыми включает 4 дозы, при этом 4-ю вводят в 15 мес (см. табл. 21.3). (г) Можно использовать АКДС с субъединичным коклюшным компонентом. (д) Можно назначать одновременно с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи и вакциной против Haemophilus influenzae типа B в 15 мес или в любое время между 6 и 24 мес. (е) Комиссия по вакцинации населения рекомендует проводить ревакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи при поступлении в школу. (ж) Снижена доза дифтерийного анатоксина. N. Engl. J. Med. 327(25):1794—1800, 1992. |