Таблица 21.8. Иммунные сыворотки(а)
Заболевание	Препарат	Показания	Дозы	Примечание
Ботулизм	Противоботулинические сыворотки типов A, B, E, типов A, B и типа E	Лечение: трехвалентную сыворотку вводят немедленно	1 флакон в/в и 1 флакон в/м. При необходимости сыворотку вводят повторно через 2—4 ч	У новорожденных обычно не применяют. О случаях ботулизма сообщают в местные органы здравоохранения
		Профилактика: сыворотку вводят после употребления пищи, содержащей ботулотоксин
Дифтерия	Противодифтерийная сыворотка	Лечение: сыворотку вводят немедленно. Профилактическое применение сыворотки не рекомендуется	20 000—120 000 ед в/в в зависимости от тяжести заболевания	Невакцинированным после контакта с источником инфекции в отсутствие заболевания назначают антимикробные средства и адсорбированный столбнячный анатоксин и наблюдают в течение 7 сут
Укус паука черная вдова (Latrodectus mactans)	Сыворотка против яда паука черная вдова	Вводят сразу после укуса	1 флакон (2,5 мл) в/м. При необходимости инъекцию повторяют через 3 ч. В тяжелых случаях и детям младше 12 лет 1 флакон сыворотки разводят в 10—50 мл физиологического раствора и вводят в/в	Часто наблюдаются анафилактические реакции и сывороточная болезнь. Одновременно проводят симптоматическое лечение, назначают кортикостероиды и глюконат кальция
Укусы змей	Сыворотка против яда арлекинового аспида (Micrurus fulvius). Сыворотка поливалентная против яда змей семейства ямкоголовых (Crotalidae spp.)	Вводят сразу после укуса	2—15 флаконов (20—150 мл) и более в/в в зависимости от тяжести состояния	Часто наблюдаются анафилактические реакции и сывороточная болезнь
Столбняк	Противостолбнячная сыворотка	Лечение и профилактика столбняка. Применяют в отсутствие противостолбнячного иммуноглобулина. Профилактическое назначение показано прошедшим полный курс вакцинации, если с момента ранения прошло более 24 ч или рана сильно загрязнена, прошедшим неполный курс вакцинации, а также невакцинированным	Лечение: 50 000 ед в/м. В тяжелых случаях — 20 000 ед в/в и 80 000 ед в/м. Профилактика: 3 000—5 000 ед в/м	Часто наблюдаются анафилактические реакции и сывороточная болезнь
(а) Все перечисленные иммунные сыворотки — лошадиные.